幾個月前，一位53歲的女性病人因胃疼燒心就診，經過胃鏡檢查提示為糜爛性胃炎，幽門螺桿菌檢測結果為陽性，為此，進行了規范的幽門螺桿菌治療，復查后，幽門螺桿菌檢測結果仍為陽性，更換了藥物后，復查依然為陽性，而且疼痛和燒心的感覺逐漸加重。病人不解，為什么其他幽門螺桿菌感染的病人，一吃藥就好，而我的幽門螺桿菌怎么就殺不死呢？
我們知道，幽門螺桿菌是一種在胃黏膜上發現的革蘭氏陰性螺旋桿菌，幽門螺桿菌經口進入胃內，部分被胃酸殺滅，部分則附著于胃竇的黏液層，依靠其邊毛穿過黏液層，定居于黏液層與胃竇黏膜上皮細胞表面。一方面避免了胃酸的殺菌作用，另一方面難以被機體的免疫系統清除。
在我國，幽門螺桿菌的感染率可達到50%左右，約70%的感染者只是無癥狀的慢性活動性胃炎，有10%左右的患者會出現消化不良，15%-20%的病人會出現消化性潰瘍。1%左右的人可能會出現胃的惡性腫瘤。因此，當檢測到幽門螺桿菌陽性的時候，應及時到醫院就診，及時根除幽門螺桿菌。
本例病人經過了兩次抗幽門螺桿菌治療無效，說明是幽門螺桿菌耐藥了。為什么會出現這個情況呢？
細菌的耐藥是病原體對藥物反應降低的一種狀態。長期使用抗生素,或應用劑量不足時,病原體容易產生耐藥。出現了幽門螺旋桿菌耐藥，應及時到醫院做藥敏實驗檢查，還可以進行基因突變的檢查，以便選擇一些敏感的抗生素藥物來治療。
作者：紀光偉
責編：一冰
